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“ED”是什么？应该如何治疗？搞清楚爱地那非与西地那非的区别！
ED是什么？ED这意味着男性在近6个月内有性功能勃起障碍。男性遇到性功能障碍。ED问题，心更脆弱，从长远来看，会失去生命 ，甚至导致心理问题。这些心理问题也会导致。ED进一步严重，形成恶性循环，从此恢复。从心理上讲，ED打击男性的自信心；从躯体上来讲，ED 常伴有男性的其他疾病和亚健康状况，如早期高血压、糖尿病等；从社会层面看，不利于夫妻和家庭的和谐。一项跨国研究表明，在20至75岁的人群中，在各种程度上，ED随着年龄的增长，总患病率为16%，ED发病率逐渐上升。如何治疗ED？1.心理治疗：教育和帮助患者理解ED这是一种疾病的精神因素，可以缓解意识形态上的担忧。有些人在成长和发展过程中，受家庭和社会的影响，性行为被认为是不正当的行为，有些人谈论性变化，或青少年长期 ，对 的危害盲目夸大，导致心理障碍。让患者清楚，正常的性生活可以调节人们的精神状态，这是一种生理现象。让患者减轻担忧，减轻负担，建立信念，减少恐慌，有利于ED的治疗。2.药物治疗：口服药物治疗主要用于 PDE5 抑制剂（PDE5）一种药物，包括短效的西地那非和高登智慧推出的单晶爱地那非——GW001。这种药物可以在性生活前1~2小时临时按需服用，也可以每天按量服用，达到维持前列腺的效果。对于这种药物，患者较好在服用前咨询专业医生。3.调整生活方式：增加运动，合理营养，控制体重 ，合理补充 omega-3脂肪酸、抗氧化剂、钙等可改善血管功能和勃起功能。4.控制基础疾病制：对于有明确基础疾病的患者，应首先治疗自己的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时 治疗或先于ED治疗。治疗ED有哪些药物？目前市场上主要有四种治疗方法ED药品成分包括西地那非、伐地那非、他达拉非和刚刚上市的爱地那非。西地那非是目前人们接触到的较常见的ED药物在患者性生活前半小时至四小时服用，剂量约为50毫克。应该注意的是，如果你喝酒或吃高糖，太油腻的东西会影响效果。同时，西地那非的副作用也更为明显，有些人会出现面部潮红、视力异常和消化不良等副作用。伐地那非是起效较快的一种。据了解，只需10分钟即可生效。25分钟后，效果达到峰值，不受食物和酒精的影响。然而，这也导致了一个问题。如果在伐地那非起效期内有延误，超过峰值后效果会不尽如人意。同样，伐地那非也需要注意剂量。大量服用容易引起头痛。达拉的非作用时间可持续36小时，不受酒精和高脂饮食的影响，不需要控制服用时间，但也需要注意副作用。爱地那非刚刚上市，目前由香港高登智慧推出GW001——那非代表单晶爱地。GW001其独特的单晶结构提高了用户的体验感。单晶药物具有晶胞排列整齐清晰的特点，能有效解决氢键与络合键的拮抗作用，有效解决化学合成中常见的分子结构问题，实现高纯度、一致靶向、温和稳定性，适用于制工艺和长期储存。单晶爱地那非不仅比前三种更有效，而且其不良反应也更轻微。例如，在单晶爱地那非的临床研究中，蓝视、头痛、背部肌肉酸痛等症状在西地那非、伐地那非、达拉非等都很少见。总之，如果有的话ED患者应积极治疗相关症状，而不是保持沉默或避免治疗。ED影响**不仅仅是疾病，在心理、生活、工作等方面都会给患者带来巨大的影响。随着科学技术和医学技术的快速发展和性教育的逐步普及，人们的性观念和性态度发生了巨大的变化。性问题患者应加强性疾病的预防和治疗。西地那非，知多少？
西地那非，俗称伟哥，治疗男性勃起功能障碍（ED）事实上，它较早是一种治疗心血管疾病的药物。目前，它不仅验证了西地那非的正确性ED西地那非还可以治疗肺动脉高压等疾病。1、西地那非的临床用途1、勃起功能障碍西地那非抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加 海绵中环磷酸鸟苷（cGMP）水平，放松海绵体平滑肌，血液流入海绵体，改善 勃起反应可持续4小时。用法用量:西地那非，口服，每次25~100mg，在性生活前约1小时每天服用一次。2、肺动脉高压美国FDA西地那非已被批准用于治疗肺动脉高压。与高海拔相关的低氧肺动脉高压也可能有效。用法用量:西地那非，口服，每次5~25mg，每天三次，间隔4~6小时服用。3、女性不孕症动脉和卵巢动脉供血障碍是女性不孕的原因之一。非扩张 西地那 改善动脉血流和卵巢动脉血流 内膜的发育提高妊娠成功率，降低 内膜过薄的不孕患者流产率。4、良性前列腺增生良性前列腺增生（BPH）其发生与性功能下降密切相关。西地那不能抑制前列腺间质细胞的增生，放松前列腺、膀胱、尿道等平滑肌，改善下尿路症状。需要提醒的是，如果同时服用，α- 性低血压。2、西地那非的不良反应西地那较常见的不良反应是头痛(16%)、潮红(10%)和消化不良(7%)。严重的不良反应是视力障碍、突发性耳聋和心源性猝死。1、视力障碍主要表现为视物色淡、光感增强、视物模糊、复视、视力短暂消失或视力下降，甚至*性失明。主要机制：西地那非磷酸二酯酶5（PDE5）选择性高，但当 剂量大时，可抑制视网膜中的磷酸二酯酶6（PDE6），并引起视觉异常。2、突发性耳聋大多数关于突发性耳聋的报是单耳听力损伤，约三分之一是暂时性耳聋。用药说明: 可引起突发性耳聋，如有听力损伤立即就医。3、心源性猝死心肌中存在磷酸二酯酶3（PDE3），因此，氨农具有正性肌力作用；心肌无磷酸二酯酶5（PDE5），西地那非无正性肌力。但有报道称，服用西地那非后会出现心肌梗死、心源性猝死、脑出血和脑血栓形成。无心血管危险因素，严重心血管事件风险低，但无心血管危险因素。三、西地那非的相互作用1、与食物的相互作用西地那非可以空腹口服0.5小时~2达到峰值浓度的小时； 与高脂饮食同服，西地那非达峰时间延迟1小时，峰值浓度降低约30%。葡萄柚汁可以增加西地那非的生物利用，增加西地那非的血浓度，应尽量避免服用。西地那非不会增强酒精的降压作用，但两者都会引起低血压。2、与抗心绞痛药的相互作用西地那非与硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等抗心绞痛药 可引起致命低血压。有机硝酸酯禁止在服用西地那非后24小时内（至少）。研究发现，救心丸有一定的降压作用，服用西地那非的人也应谨慎使用救心丸。3、与降压药相互作用单独使用西地那非可以降低10/左右的血压5mmHg。服用降压药的患者，如果服用西地那非，可能会引起低血压症状。4、与红霉素相互作用主要通过西地那非CYP3A4和CYP2C9代谢，消除半衰期约4小时。CYP3A4抑制剂： 红霉素、克拉霉素、西咪替丁、伊曲康唑、氟康唑等，抑制西地那非代谢，增加西地那非血药浓度，可引起严重低血压。抗ED药品牌太多，西地那非、他达拉非、伐地那非该怎么用？
男性勃起功能障碍是医学上常见的疾病（ED），虽然不致命，但可以长期危害男性健康，破坏家庭稳定。西地那非、他达拉非和伐地那非专门用于三种ED由于疗效好、服用简单、成本低，治疗药物很受欢迎。这三种药物在互联网、媒体和其他方面都有广告，但介绍并不客观和全面。因此，如何选择和区分这三种药物有很多ED病人一知半解的话题。不同的药物有相同的作用勃起功能障碍现在适用于西地那非、他达拉非和伐地那非（ED）治疗药物，简称抗ED药物。当身体因性 ，促进 动脉血管分泌NO神经递质可激活蛋白酶产生环磷鸟苷酸的物质（cGMP），cGMP能使血管舒张，从而完成正常的勃起功能。cGMP被PDE5酶代谢完全时， 恢复疲软状态。患有ED的病人则是PDE5分泌失衡，抑制cGMP产生。西地那非，他达拉非，伐地那非PDE5抑制剂可以抑制PDE5，增加海绵体内cGMP水平，改善ED，同时，三种药物只有性 只有在作用下才能生效。关注焦点:起效时间在三种药物中，西地那非是生效时间较快、效果较明显的药物。30-120血浆峰浓度可在几分钟内达到。因此，临床研究认为西地那非在1小时内效果较佳，推荐服用时间限制在活动前30-60分钟。然而，根据消费者的反馈，西地那非工作时间不长，通常在大约2小时内开始感到无能为力。事实上，西地那非是一种短效抑制剂，新陈代谢快，较多4小时，所以只推荐按需服用，不能长期服用，市场上大多数西地那非也以按需服用为卖点出售。伐地那非与西地那非有许多相似点，空腹状态服用后30-120如果禁食，甚至可以在15分钟内达到较佳浓度。因此，伐地那非也有类似的缺点，必须在活动前进行25-60口服分钟，作用时间短，约3-4小时。他达拉非是三者中一的长期抑制剂，也是抑制剂。他达拉非口服30分钟后发挥作用，平均血浆浓度在2小时内达到。因此，他认为达拉非较迟可以在活动前使用0.5-2小时内服用。但他的达拉非有长期优势，半衰期惊人17.5临床研究发现达拉非药效持续时间为小时24-36小时Sentrip达拉非初步进入国内市场，以长期的优势迅速站稳脚跟，同时5mg他达拉非的剂量仍然是国际通用的ED定期治疗方案。根据ED根据病人的反馈，达拉非每次都反馈5mg它可以达到一整天的持续疗效，并且可以长期服用。它不仅在公立医院的治疗中占有重要地位，而且在消费者中也很受欢迎。服用前提:饮食禁忌通常，有些药物会在饭前或饭后服用，或禁食一些高油盐饮食，西地那非、他达拉非和伐地那非也不例外。对照组的健康志愿者平均血浆酒精浓度保持在0.08在%范围内，西地那非不会导致降压，志愿者也不会头晕或低血压。然而，当试验组同时吃高脂肪食物时，发现西地那非的吸收率显著降低，达到血浆峰值的平均时间延迟了60分钟，浓度降低了29%，效果大大降低。因此，建议在西地那非服用高脂肪饮食。面对饮食禁忌，伐地那非和西地那非并不奇怪。伐地那非不受酒精影响，药代动力学没有改变，但同时摄入高脂肪饮食会降低吸收率，较佳疗效时间延长60分钟，血浆浓度降低20%。因此，不建议同时吃高脂肪饮食。试验组让他达拉非和低剂量酒精（120mL40白酒，10分钟内饮用)合用，无低血压或头晕。当他在达拉非服用高脂肪和其他油炸食品后，他发现达拉非的吸收率和疗效不受食物的影响，Sentrip指导书中还明确标明了无饮食限制等品牌。因此，他达拉非不必担心饮食禁忌。全球治疗ED西地那非和伐地那非三大药物优势明显，缺点难以忽视。一般建议需求较少的患者按需服用，但需求旺盛或年轻时发现ED的患者选择他达拉非，他达拉非分为长效按需服用和规律治疗两种，均能满足大部分人群需要。如果较为重视药物依赖现象，试图缓解ED，每天恢复健康5mg他达拉非的剂量是一种更有效的临床认可方法。一般来说，这三者都有自己的优缺点。西地那非起效快，但时间短。伐地那非相当于西地那的升级版。它不仅价格较高，而且达拉非效果较长，但原药效果强于仿制药……病人根据自己的需要选择是较合适的方法。西地那非、伐地那非和他达拉非，这3种药物治疗阳痿有啥讲究？
英文简称阳痿ED，是男性功能障碍较常见的疾病之一。目前阳痿的治疗方法有三种，即药物治疗、阴茎海绵体注射治疗和手术治疗。其中，药物治疗因其安全性、合理性和灵活性而成为阳痿患者的高接受度和偏好。临床上，治疗阳痿的药物有很多种。PDE5缓聚剂是世卫组织强烈推荐的阳痿治疗药物，也是世界各国参考文献报告和实验科学研究确认的对阳痿有准确作用和安全系数的药物。今天，它已经在不同的中国销售了PDE5缓聚剂较多，西地那非、伐地那非和他达拉非是科学研究较多的三种。这三种中药早已被英国食品药品监督管理局批准（FDA）2000年、2004年、2005年在中国批准发售，允许治疗阳痿。西地那非、伐地那非和他达拉非是临床医学中常用的三种PDE5缓聚剂，在医治阳痿层面，其功效性和安全系数在中国，早已有较多准确的临床医学直接证据。但即便如此，这3种药物的药理学特性存有相同点，也存有差别点。因此，对于不一样的阳痿病况，怎样依据3种药物的不一样药理学特性，来挑选适宜的药物，就变成治疗疾病的主要因素。先简单了解一下这三种药物之间的相似之处：服药方法都很灵便随着药物加工技术生成能力的不断提高，药物实验科学研究不断进行。目前，临床医学的直接证据表明，西地那非、伐地那非和他达拉非都非常灵活，可以定期服用，也可以按需服用。虽然这三种药物，无论是按需服用，还是定期服用，科学研究表明可以预防和治疗阳痿，但药物代谢动力学模型和身体消化吸收特性选择，三种药物按需服用和定期服用不同，每次按需服用超过定期服用。能改善毛细血管疾病科学研究证实，阳痿的原因很多。除了年龄，糖尿病患者、心脑血管疾病和不健康的生活方式与阳痿密切相关。年龄要素平衡后，护理研究证实心脑血管疾病是阳痿的主要原因之一。西地那非、伐地那非和他达拉非用于治疗阳痿，这些都被证实不仅可以合理治疗阳痿本身，还可以干扰、减缓和治疗阳痿患者的心脑血管疾病。换句话说，三种药物不仅可以充分治疗阳痿，还可以改善患者的毛细血管表皮，维持患者的内分泌系统。所有关键抑制都关键抑制PDE5”立在生理和人体解剖学的视角，阳痿的产生较根本原因是部分阴茎海绵体主动脉血供不够造成，因此，要处理阳痿的必需生理学流程便是保持部分阴茎海绵体主动脉保持充足水平、充足时间的扩大，而“5型磷酸酯酶”，中文名字“PDE5在这个过程中有阻挡的效果。西地那非、伐地那非和他达拉非是反对PDE5因此，这三种药物的类型是PDE5缓聚剂，三种药物都可以根据抑制部分使用PDE5将其转化为扩大部分阴茎海绵体血供的时间和水平。现在简单了解一下这三种药物之间的区别:药物有效时间不同根据世界各国的参考文献报告和药物试验分析，伐地那非的药物见效更快，服用后10min可见效，西地那非第二，约30分钟-1达拉非在一小时左右见效缓慢。-2小时。自然，随着制药企业药物科学研究的不断创新，药物生产的精度和加工工艺的提高，上述三种药物的有效时间不断提高和发展。药力延迟时间不同依据过去的药物试验分析表明，他达拉非做为全世界*个高效PDE5缓聚剂，其药力延迟较长，可达36小时。其次，药物的有效时间约为6-12小时。西地那非药力延迟时间短，约4-8钟头。现阶段已经了解到已经知道药物的延迟时间与药物的半衰期有关。虽然药物的力量时间也是药物的特征之一，但对药物的实际效果有异议。由于年龄的增加，55岁以后的男性对药物的消化和吸收将不应增加。药物代谢不同过去的药物动学表明，西地那非的药物动学是可靠和可预测的。每个患者重复良好，真实性高，疗效稳定，可预测。药物进入人体后，浓度值的较高值约为2小时。达拉非进入人体后，药物浓度值的较高值与西地那非相似，约为2小时。由于生物体利用率低(约14%)，伐地那非的药物动学是不可预测的，这表明药物消化吸收入血后，其药物代谢和消化吸收全过程的主要参数较多。现在我们知道西地那非、伐地那非和西地那非的区别，我们可以发现，事实上，这三种药物在治疗阳痿方面有不同的优势和优势。因此，对于不同的阳痿情况，临床医学应根据三种药物的不同药理特性进行标准应用，争取更高的实际效果，较大限度地减少药物的副作用。那么，这三种应该标准应用PDE5治疗阳痿的缓聚剂有哪些注意事项？实际上有以下三种:注意一、选药要适当根据上述药物的不同动学和药力特征，根据这些数据信息，可以为不同病情的阳痿患者选择相对合适的药物。例如，伴有毛细血管表皮感知障碍（高血压、糖尿病患者等）的中老年阳痿患者适合选择他的达拉非，他的达拉非36小时的药物延迟时间，被证实副作用小，药物柔软长期，同时合理改善病情，对毛细血管表皮也有改善作用。对于没有基本疾病的青少年、中老年阳痿患者，为了更好地追求完美合理的疾病变化，可以选择见效快、药力延迟充足、半衰期较高值高、药物代谢特性可预测的西地那非。同时，随着社会经济的快速发展，相当于一些年轻人在日常生活和工作的高节奏氛围中，这些患者有一定的社交媒体要求和精神压力，通常闲暇时间有限，夫妻生活计划偶然，所以适合选择快速有效，迅速引起药物反射。注意二、服用方法要适当根据世界各国的参考文献报告，有实验科学研究可以证实阳痿患者对这三种情况有三种PDE5缓聚剂的不正确利用率达到40%-60%，一般不正确的服用方式包括:夫妻吃药后立即生活，吃药后缺乏合理的性 高脂肪饮食后服药，用量不正确等。一般来说，药物进入身体后，需要通过胃肠道消化吸收、血液、代谢等整个过程，整个过程是药物的有效时间，如西地那非必须有效一小时，他达拉非1-215分钟见效，伐地那非-30分钟见效，如果夫妻生活在药物见效前进行，阳痿法改善。无论是西地那非，还是伐地那非和他达拉非，这三种药物了这三种药物，本质上是基于抑制PDE5转化为，为一些阴茎海绵体肌浆网的扩张和血液供应提供了足够的水平和时间，而一些阴茎海绵体肌浆网供血的前提是必要的 是的，这也是人体正常神经系统的生理需要，阳痿患者也是如此。因此，阳痿患者服用药物，但也必须有问题 。与此同时，在三种药物中，除了他达拉非，西地那非的药物力量也会受到高脂肪食物的伤害。科学研究表明，高脂肪饮食的结合会降低药物的消化吸收率，增加药物较高半衰期约1小时，也会破坏药物的治疗效果。注意三，合理使用在临床医学中，这三种药物的合理使用往往是错误的，主要表现为：按需服用不合格，治疗合理后不规律。虽然不同的个人是多样化的，但使用这三种药物治疗阳痿，为了防止药物失效，保持相对稳定的药物力量，根据不同的情况水平必须服用相对合格的使用，同时也应反复、定期使用，以提高和促进效果。如果摄入量与病情恶化水平不匹配，或合理但中断，将导致药物力量难以令人满意。在临床医学中，许多患者不了解药物的特点，不仅有接受的心态，而且有担忧的心理状态。这种不同的心理状态不仅会导致药物的错误使用，而且还会导致药物选择的巨大随机性。在这个阶段，许多行业权威已经呼吁阳痿患者在医生的指导下长期、固定化酶和定期使用药物！摘要：积极治疗发病原因，适当配合药物，创造足够的自信，促进病情更大的利润当今伴随着社会经济的改进，日常生活标准持续的提升，许多男人对阳痿的病况，早已不会再单纯性达到于改进病况，反而是想较大程度上的清除发病原因，保证少服药、不吃药的条件下，既可以有比较当然的夫妻生活工作能力，也需要达到较大心理状态获利。这就要求阳痿患者积极治疗阳痿的原始疾病，如去除毛细血管表皮感知障碍的因素，纠正不健康的生活方式，也需要创造自信，消除不自信和消极的心理障碍，在此前提下，然后积极、有效的标准应用药物，从而实现阳痿的源头治理，使自己的病情尽快恢复，是身心有更大的利润！#献给远见卓识##2020活力生交流会##创造一个健康快乐的家#西地那非、他达拉非、伐地那非，有什么不一样，要注意什么？
治疗男性功能障碍的药物有三种：西地那非、他达拉非和伐地那非。他们之间有什么区别，在选择时应该注意什么？高血压、糖尿病、高脂血症、衰老、吸烟等因素会导致动脉粥样硬化、动脉狭窄，导致男性器官血液灌注不足和功能障碍。这三种药物都可以用来改善症状，主要是在用药时间和副作用上。一、三者属于同类药物西地那非、他达拉非和伐地那非在药理学上都是分类的5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂通过增加血管中的一氧化氮（NO）释放，改善环磷鸟苷（cGMP）水平放松血管平滑肌，增加器官血液灌注量。但需要注意的是，这类药物只存在 只有在发挥作用的前提下才没有 ，单纯服药会改善症状。也就是说，这种药不是 ，服用后不会增加欲望，有些人不想心理上二、三者有什么区别1、服用时间：西地那非口服后吸收迅速，血药浓度达到峰值时间中位数约1小时，即提前1小时服用，效果较好。达拉非血药浓度峰值时间中位数约2小时，提前2小时服用，效果较好。伐地那非血药浓度峰值时间中位数约1小时，提前1小时服用，效果较好。2、疗效持续时间：西地那非和伐地那非血药浓度半衰期约4小时，达拉非血药浓度半衰期约4小时17.5因此，他达拉非的疗效持续时间较长。3、饮食影响:高脂饮食(即吃大鱼大肉后服药)会影响西地那非和伐地那非的吸收，减少药物吸收，推迟疗效峰值1小时以上，达拉非不受饮食影响。4、不良反应：服药后出现头痛、面部发红、消化不良、头晕、恶心等暂时性不良反应，西地那非不良反应发生率较高，达拉那少，伐地少。5、药品价格：西地那非被纳入国家集中采购，药品价格大幅下跌。与伐地那非相比，达拉非的性价比较高。三、三者的注意事项基本相同硝酸盐是一氧化氮（NO）供体，与PDE5抑制剂的联合使用显著增加降压效果，可能诱发心脑血管风险PDE5硝酸酯类药物不能同时服用。PDE5需要抑制剂CYP3A4、CYP2C9肝酶系统代谢后，会与影响肝酶系统的饮食和药物相互作用。柚子(柚子)能抑制肝酶，服药时不要吃太多柚子或喝柚子汁。PDE5抑制剂会增加降压药物的降压作用，因此服用降压药物的人应谨慎使用PDE5抑制剂。红霉素、酮康唑、西咪替丁、印地那韦等CYP同工酶抑制剂PDE5抑制剂代谢缓慢，易引起积累中毒，应避免共用。使用性活动可能会导致心血管疾病PDE5抑制剂大多是慢性病的中老年人。我们应该尽力。如果服药后出现头晕、心绞痛等不适，应及时停止就医。综上所述，在治疗男性功能障碍时，PDE5抑制剂中的西地那非、他达拉非和伐地那非是常用的药物。西地那非性价比高，效果长，伐地那非不良反应少。需要根据患者情况在医生指导下使用。如果您对药物有任何疑问，请咨询医生或药剂师。西地那非、伐地那非、他达拉非凭什么成了ED三 宝？
说到西地那非、伐地那非和他达拉非，很多人可能不知道这是什么，但大多数人可能会醒来。现在大多数人工作压力大，勃起功能障碍（ED）发病率越来越高。西地那非的声誉已经成为一种熟悉的药物。伐地那非和他的达拉非进入国家较晚，声誉略低于西地那非，但也是如此ED三大法宝在人群中。然而，大多数人只听说过这三种药物，却不知道区别。西地那非 顶流早在2000年，西地那非就在中国蓬勃发展。2002年伐地那非和他达拉非进入中国时，西地那非已经是真正的行业了。西地那非较大的优点是见效快。一般来说，它可以在活动前30分钟发挥良好的作用。它是一种非常典型的短效抑制剂。然而，这一较大的优势也有其限制。活动前半小时的时间限制意味着患者需要控制服药时间，可能无法达到令人满意的效果。情侣们喜欢在约会前享受浪漫的晚餐和喝酒。如果男性同胞当晚需要服用西地那非，他们还需要注意不要喝太多，也不要吃太油腻和高糖的食物，这会影响药物的吸收。因此，西地那非也有禁忌的要求，较好在服药前选择清淡的饮食。这也很容易理解。毕竟，西地那非的研发时间比其他两种药物早几年。一些缺点是化学结构有限，暂时无法克服。然而，别担心，另外两种药物可能会解决男性同胞的担忧。第二代ED药：伐地那非继承了西地那非的优势，伐地那非起效快，蓝色，只需10分钟，25分钟后达到较佳效果。此外，伐地那非不受食物和酒精的影响，追赶了西地那非的老前辈。然而，无论一种药物有多好，它都不是处处完美的。由于见效时间过快，伐地那非的代谢时间也很快1-2如果在小时生效期间没有时间发挥它的价值，伐地将迅速分解，助勃效果将有点不令人满意。因此，大多数使用过伐地那非的男性同胞都对此感到头疼。一旦有事情耽搁，他们只能后悔回来，经历得很不愉快。因此，大多数人回到西地那非的怀抱。当这两种药物占据大部分零售市场时，消费者也会发出呼声。有没有兼顾起效快、时间长的新药？答案是有！后起之秀:他达拉非时间长短的困扰一直是很多男人的梗。ED病人心中的一根刺，医疗行业的同理心。西地那非和伐地那非都是短效抑制剂，较长生效时间不超过4小时，不适合临床医疗ED，开发具有功能性和可持续性的产品是当务之急。他的达拉非就是在这种备受关注的情况下诞生的。临床研究认为，他的达拉非半衰期长达长效抑制剂17.5所以它可以持续24小时。ED治疗过程中的重大发现。他达拉非，美国的研发和生产技术相对成熟Sentrip举例，单片5mg剂量是西地那非的1/60，但持续时间是西地那非的6倍，克服了西地那非和伐地那非的缺点。达拉非可以在活动前半小时服用。即使在活动开始前6小时服用，也能达到很好的助勃效果。据消费者反馈，服用习惯是周五晚上5mg药片的剂量，能保证周六周日两天的自由发挥。同样，达拉非也没有饮食限制。吃高糖、高脂肪或酒精饮食不会影响疗效。可以说，它结合了西地那非和伐地那非的优势。不难理解为什么Sentrip在欧的销量远高于同品牌的西地那非。可见，上市更早不一定就是较好的，吸取了消费市场和医学行业意见做出改良和提升的新配方将会是新的潮流。但是，这也并不意味着他达拉非就是一的选择，如果有长期治疗需求，他达拉非是可能之选，但如果只是偶尔应急，西地那非和伐地那非不失为一个好选择。西地那非的发现
磷酸二酯酶5（PDE5）环鸟苷酸发现于1980年的大鼠肺中（cGMP）转化为单磷酸鸟苷（GMP）。cGMP能防止钙离子进入细胞。钙离子减少血管扩张，从而降低整体血压。1985年，辉瑞在西蒙·坎贝尔和其他人计划通过增加心尿肽（ANP）这种降压因子的药物可以降低血压。心房钠尿肽能刺激肾脏cGMP，并通过信号传输加速排尿。由于PDE可以降低cGMP，所以他们开始这样做PDE5以发展为目标PDE5抑制剂作为降压药。1989年，安德鲁·贝尔等人现在活动较低PDE抑制剂扎普司特开始合成小分子物质UK-92,480，它的活性是初始化合物的100倍，被认为可以抑制PDE5，并申请专利。后续的动物实验也是基于降血压和治疗心绞痛的适应症。Ⅰ期临床试验始于1991年在英国莫里斯顿医院进行，表明其安全性很好，但对血压、心率、前臂血流、静脉应变性和心排血量变化的影响并不理想。说明本品作为降压药和心绞痛的治疗效果一般。但伊恩负责临床研究·奥斯特洛等人观察到，志愿者服药后会导致 勃起副作用。2020世纪80年代初，研究人员开始尝试α注射受体阻断剂治疗阳痿。到1991年，研究人员开始报告一氧化氮在阳痿中的作用，NO它是一种不稳定的气体自由基，可作为细胞间的信息使者，具有广泛的生理作用，包括血管舒张、抗血小板活性、调节神经传导和对疾病的抵抗。经过辉瑞的研究，辉瑞的研究团队进行了研究NO与UK-92480副作用联系在一起。研究发现，抑制PDE5会把cGMP转化成GMP，GMP阳痿可以治疗，直到血管扩张，血量增加。1994年辉瑞在家庭背景下设计了临床试验方案FDA的同意。300许多人参加了临床试验，并取得了巨大的成功。市场研究也反馈了积极的结果，以彼得·邓恩等人通过研究制定了新的合成方法。1996年，该产品申请了合成专利和新适应证专利，并被命名为西地那非（sildenafil）。1998年，西地那非被批准上市，商品名称Viagra。*季度，美国市场发布了290万处方。也可用于肺动脉高压(可引起右心衰竭)PDE5用抑制剂治疗。FDA2005年，西地那非治疗肺动脉高压的适应证获得批准。但商品名称Revatio。2008西地那非年销售额达到19亿美元。2013年，辉瑞宣布将直接在网上向患者销售。2014年7月，辉瑞西地那非中国专利到期，国内ED药品抢仿浪潮开始了。许多国内伟哥也进入了市场。来源:极简新药发现史他达拉非，伐地那非，西地那非三个药，谁更厉害？从4个方面说明
罗先生（笔名），22岁，几天前结婚了，应该是一个特别快乐的时刻，但在房间这件事上，因为和他的妻子都是*次，所以两个人从来没有成功。因此，罗先生在网上了解了一些医生，说他也是蜜月期男性性功能障碍，可以服用伟哥来实现治疗。所以那天晚上，罗先生去楼下的药店吃药，但当病人告诉他达拉非、伐地那非和西地那非时，他感到困惑。这是什么药？他们不是一种药吗？坚信许多人与罗先生一样，对他达拉非，伐地那非，西地那非而言很生疏，但实际上她们便是大家常说的“伟哥”。一、三种药物都是治疗男性性功能障碍的药物事实上，如果他的达拉非、伐地那非和西地那非都属于人们常说的伟哥，他们都是男性性功能障碍的治疗药物，药物效率可以超过80%[1]。然而，许多患者只听说过西地那非。他们根本不知道其他两个，导致服药范围过小。研究表明，患者服用西地那非100mg之后，71%的患者可以在30分钟内逐渐达到一切正常效果。强烈建议使用伐地那非10mg，患者服用后比西地那非更重要30min上下都能达到效果。在这个阶段，误服药仍然是治疗男性性功能障碍的较重要原因。大多数男人都不清楚PDE5缓聚剂的使用说明和常见问题会极大地危害药物的治疗效果和安全系数，甚至使男性性功能勃起功能障碍的药物治疗失败。二、男孩不好有男性问题，这三种药应该如何选择？首先，就药用价值而言，这三种药物差别不大。男性体内有一种叫做脂酶的作用PDE5，关键作用是调节血管收缩，特别是男性生殖器官的毛细血管。这三种药物的作用是抑制酶的活性，减少酶的活性PDE5活力，阻断血管收缩，有治疗男性功能障碍的作用。其次，从有效时间来看，即药物达到较高值所需的时间来看，更快的效果是伐地那非，空腹只需15分钟即可达到较高值；其次是西地那非，平均值必须达到半衰期的高峰期；较后，他达拉非必须两个小时才能达到较高值。此外，药力延迟时间也是关键。西地那非服用后只能保持四小时的实际效果，而伐地那非则稍长，约为4~5小时。达拉非的延迟时间远远高于前两者，药物半衰期近19小时。较后，服用所有药物不能忽视副作用。从不良反应来看，三种药物都是PDE5缓聚剂，所以副作用相似，包括头晕、肌肉痛、恶心呕吐、鼻塞、视力模糊等。服用伟哥有哪些常见问题？很多人认为他可以随意使用达拉非、伐地那非和西地那非，但实际上服用这种药有很多常见的问题。首先，非性功能障碍患者不建议或减少应用程序。现在，许多男性独立购买和服用西地那非，以便更好地追求更好的夫妻生活质量，即使他们没有勃起功能障碍。但是，一般不强烈建议身心健康群体服用西地那非。如果必须服用，则必须减少或服用三分之一的[2]。其次，不需要与硝酸盐药物混合使用。我们应该注意西地那不能与硝酸盐药物一起服用。硝酸盐药物主要用于治疗心脏病，包括硝酸甘油等。另外，吃药不用喝酒。临床研究证实，伟哥中的西地那非成分会相互排斥乙醇，饮酒会使乙醇危害人体对药物的消化吸收，进而危害药力。此外，还可能引起严重的副作用，如头晕、恶心呕吐、头晕等。四、三大疾病，请停药他的达拉非、伐地那非和西地那非都有副作用。如果发生以下情况，必须停药，或与主治医生讨论新的用药计划。● 恶心呕吐，消化不良：西地那非经胃肠道消化系统消化吸收，会对胃肠道产生一定的 功效，能引起极少数服药者恶心。● 鼻堵:西地那非对毛细血管有扩张作用，进而扩大鼻毛细血管血肿，造成鼻堵。● 头痛头晕：西地那非软化血管会降低短期血压值，服药后可能会出现头痛头晕。总之，虽然伟哥被各种新闻媒体和商店吹嘘，但它仍然是一种药物，不能盲目风。必须在医生的指导下服药。西地那非、伐地那非和他达拉非都是临床医学中治疗男性性勃起功能障碍的关键药物，其中西地那非被广泛用于治疗各种勃起功能障碍。但事实上，这三种药物都有自己的优先事项，在使用或整合患者的情况选择时，在医生的指导下科学合理地服药。销售含有西地那非的产品如何定性
【珠海律师、珠海法律咨询、珠海律师事务所、京师律师事务所、京师珠海】01、案情简介2017自2004年5月以来，被告张在邹城市营西路东经营医疗保健产品零售和婚姻介绍服务。未取得产品质量证书，无合法有效的来源证书，从他人购买名为植物伟哥、伟哥1+1、肾宝片、 和其他保健产品出售。2017年11月16日，邹城市局调查人员在被告张的保健产品店秘密抽样，提取保健产品植物伟哥和伟哥1+1。取样后，送青岛海润进行检测，检测到西地那非成分，含量为4.0104mg/kg至1.4105mg/kg之间。年1月16日，邹城市食品药品监督管理局对被告张经营的保健品店进行了检查，对伟哥1+1、肾宝片、 采样。经青岛海润检测，西地那非成分被检测出来，含量为9.6104mg至1.3105mg/kg之间。20181月16日，邹城市局食品药品与环境调查大队在邹城市三里营转盘附近逮捕了被告张。此外，2018年1月16日，邹城市局食品药品与环境犯罪侦查大队从被告张某处扣押129盒肾宝片等保健品。一审 审判认为，被告张知道他购买的健康食品没有质量证书和合法有效的来源证书，仍在销售，其行为构成了销售有毒有害食品的罪行。被告张是初犯，社会危害较小，可以酌情给予较轻的处罚。根据被告的犯罪事实、性质、上述情况和对社会的危害程度，根据《人民共和国刑法》*百四十四条、第五十二条、第五十三条、第六十四条的规定，被告张销售有毒有害食品，判处拘役三个月，罚款3000元；没收扣押的物品，由机关处理。邹城市人民检察院抗诉，一审判决适用法律错误，量刑明显不当。济宁市人民检察院以同样的理由支持抗诉。二审 认为，原被告张销售的医疗保健产品没有药品批准号和生产许可证，检测处方药的成分，在医疗保健产品包装盒上有宣传疗效的文字，其行为构成销售假药罪。原判决认定事实清楚，但适用法律错误，量刑不当，应当予以纠正，抗诉机关提出的抗诉意见应当采纳。考虑到张的犯罪情节，社会危害和辩护人可以从轻处罚被告是初犯、偶尔犯罪、家庭困难等因素。因此，根据《人民共和国刑事诉讼法》第二百三十六条*款第（二）项和《人民共和国刑法》*百四十一条、第六十四条的规定，判决如下：保持邹城市人民 在鲁0883刑初324号刑事判决中作出的(2018)第二项，即对扣押物的处置。撤销上述判决中的*项，即对被告的定罪和量刑。上诉人张某犯销售假药罪，判处拘役四个月，并处罚金3000元(刑期自判决执行之日起计算，判决执行前先拘留的，从2019年5月7日起至2019年9月6日起扣留一天，罚款限于判决生效后十日内缴纳)本判决为终审判决。02、本案争议的焦点是张的行为是否构成销售有毒有害食品罪或销售假药罪？根据2013年5月4日较高人民 、较高人民检察院关于危害食品安全刑事案件适用法律问题的解释第二十条规定，健康食品可能非法添加物质清单应当认定为有毒、有害的非食品原料，西非属于**有关部门公布的健康食品可能非法添加物质清单，因此，西非添加的健康食品应当认定为有毒、有害的非食品原料。被告张销售含有有毒、有害的非食品原料的食品，构成刑法*百四十四条销售有毒、有害食品罪。第二种观点认为，被告张销售的医疗保健产品没有药品批准号和生产许可证，检测处方药的成分，在医疗保健产品包装盒上有宣传疗效，属于非药品假药假药，其行为构成销售假药罪。作者倾向于认为被告张的行为构成销售假药罪的第二种观点。03、这类案件的识别逻辑1.在这种情况下，应首先确定涉案产品是保健食品还是药品？较高人民 、较高人民检察院《关于处理危害食品安全刑事案件适用法律问题的解释》第二十条规定，保健食品中添加的西地那非，应当认定为有毒有害的非食品原料。但是，根据本规定，添加对象应为食品，不包括非法添加药品。因此，在这种情况下，应首先确定所涉及的产品是保健品还是药品。2.保健食品和药品的区别根据《药品管理法》第二条第二款的规定，药品是指用于预防、治疗和诊断人类疾病的物质，有目的地调节人类的生理功能，并规定适应症或功能治疗、使用和剂量，包括中药、化学品和生物制品。健康食品，学名膳食补充剂，是指声称具有特定的健康功能或旨在补充维生素和矿物质的食品。即适合特定人群食用，具有调节身体功能，不治疗疾病，对人体无急性、亚急性或慢性危害。食品和药品的本质区别在于它们是否以治疗为目的，以及它们是否有适应症或功能治疗。保健品具有特定的保健功能，是一种不以治疗疾病为目的的食品。其标签、说明书和广告不得宣传疗效。如果涉及的产品是植物伟哥、伟哥1+1、肾宝片、 产品包装及附件说明书标明：对前列腺炎有良好疗效、缓解早泄、增加持久性、较新美国生物技术 中药威 有效预防前列腺疾病等，即上述文本明确属于治疗功能范围，标明功能治疗、用法等，符合药物的定义范围，具有药物的形式特征和基本属性。司法实务中，通常由市场监督管理局出具相关产品的认定函，对产品是食品还是药品进行认定。对此类认定函的审查不能局限于其证据能力，而应当通过其实质内容进行审查。根据2021年3月1日施行的较高人民 关于适用《人民共和国刑事诉讼法》的解释*百条规定，专门问题出具的报告可以作为证据。本报告的审查和识别，参照评估意见的有关规定。结合笔者较近处理的一起有毒有害食品销售案件，针对市场监督管理局出具的相关产品识别函，具有口服和供人食用的特点，也标明了适应症。根据《药品管理法》第二条第二款的规定，药品是指用于预防、治疗和诊断人类疾病的物质，有目的地调节人类的生理功能，并规定适应症或功能主治、用法和剂量，包括中药、化学药品和生物制品。药物还具有口服和供人食用的特点，也标明了适应症，也可以有目的地调节人类的生理功能。因此，无论是保健食品还是药品，都不能简单地以口服、供人食用的特点，也标明了适应症，也可以有目的地调节人类的生理功能，认定为保健食品。相反，产品说明书宣传治疗功能，标明了功能主治、用法和用量，符合药品的形式和基本属性。3.涉案产品应认定为以非药品冒充药品假药。年8月26日修订的《药品管理法》第九十八条第二款规定，有下列情形之一的，为假药：（1）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不一致；（2）以非药品冒充药品或其他药品冒充药品；（3）变质药品；（4）药品标明的适应症或功能主治超出规定范围。同时，新修订的《药品管理法》删除了原《药品管理法》中假药处理的规定，即（1）**药品监督管理部门禁止使用；（2）未经批准生产进口，或未经检验销售；（3）变质；（4）污染；（5）生产依照本法必须取得批准号但未取得批准号的原料药；（6）超出规定范围的适应症或功能主治。国家食品药品监督管理局于2009年11月5日发布的《关于开展非药品冒充药品整治行动的公告》*条规定：所有声称具有功能主治、适应症或明确预防疾病、治疗功能或药用疗效的食品、保健品、保健食品、化妆品、消毒产品，产品名称与药品名称相同或相似未标明产品批准号的产品均为非药品冒充药品，属于整治范围。本公告是《药品管理法》关于非药品冒充药品情况的详细规定。2009年，国家食品药品监督管理局l111月11日发布的《国家食品药品监督管理局集中整治非药品冒充药品行为》第二条规定，严厉打击非药品冒充药品的四种情形，其中第二款规定：上述非药品冒充药品的违法行为具体表现为四种情形：（1）名称与药品名称相同或相似（2）包装类似于药品包装（3）在标签、说明书或广告上声称具有功能主治或药用疗效（4）随意添加药品成分。涉案产品的包装和说明书未标明批准文号或标有卫生食品标准文号的虚假批准文号，不属于正规保健品，只有在外包装和说明书中使用药品才能标明的功能主治等内容，并在标签和说明书中声称具有功能主治、适应症或预防疾病、治疗功能或药用疗效，以及食品、保健品、保健食品、化妆品、消毒产品，产品名称与药品名称相同或相似，未标明产品批准文号的产品，添加西地那非等处方药，根据《国家食品药品监督管理局集中整治非药品冒充药品行为》和《关于开展非药品冒充药品整治行动的公告》，涉案产品应认定为以非药品冒充药品的假药。4.认定主观明知知识的延伸包括知识和应该知道。前者可以理解为对自己行为造成的危害事实及其后果，后者可以理解为根据行为人的知识背景、生活经历、职业特点、工作职责等实际情况，推定其对自己行为造成的危害事实及其后果。在司法实践中，应当根据被告的供词，参照社会普通人的一般理解水平等因素，对行为人是否知道或应该知道进行综合分析和确定。具体来说，应综合审查以下方面：一是行为人是否有丰富的工作经验 ；二是行为人是否具有相应的工作资格 ；三是行为人的购销方式是否明显不规则 ；四是行为人的购销行为是否发生在特殊时期。5.销售金额的认定201412月1日较高人民 较高人民检察院《关于处理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，本解释所称生产、销售金额，是指生产、销售假药、劣药所得和可获得的全部非法收入。涉及的产品是非法生产的三无产品，没有客观的市场价格和购物发票供参考，不能通过价格评估等常见方式查明生产、销售金额和未销售的价值金额。因生产、销售假药、生产、销售有毒、有害食品罪属于生产、销售假冒伪劣商品罪，可以参考较高人民 、较高人民检察院关于生产、销售假冒伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释，生产、销售假冒伪劣产品犯罪销售金额是指生产者、销售者销售假冒伪劣产品后的所有非法收入，未销售价值按产品价格计算。注释：见李莹 ：《〈 ( 8 )刑法修正案〉2011年《铁道警官高等专科学校学报》第 3 期载有毒有害食品生产销售罪分析。见吴菊萍 赵锐 :《保健品中非法添加药品的司法认定》，载《中国检察官》)律师简介黄志鹏律师现为北京京师(泉州)律师事务所高级合伙人、海思刑事辩护团队创始人、刑民交叉法律事务部主任、京师全国刑委会理事、福建省律师协会刑事诉讼专业**委员、泉州市律师协会刑事专业**委员、泉州市消费者权益保护**消费 志愿者，福建省首批获评刑事专业律师，中国大学生反诈 与犯罪预防公益律师联盟理事。他达拉非，伐地那非，西地那非三个药，谁更厉害？弄清6点很重要
说到这三种药物的药物名称，很多人可能不是特别熟悉，但如果我们提到伟哥，我相信会有更多的朋友知道。在这三种药物中，西地那非通常被称为伟哥，达拉非和伟哥也属于男性勃起功能障碍的同一种药物（ED）药物，那么这三种药物有什么区别呢？应用过程中应该选择哪一种？用药的预防措施是什么？今天就来说说这个话题。药理作用相对从上市时间来看，在这三种药物中，西地那非是老大哥，伐地那非是第二种，达拉非的上市时间排在较后，但在药理作用上没有太大区别。其中三种属于5型磷酸二酯酶（PDE5)磷酸二酯酶是一种具有重要生理功能的酯酶，在不同器官中分布不同类型的磷酸二酯酶，5磷酸二酯酶主要分布在心脏、血管平滑肌、肺等部位，其主要作用是调节血管收缩，特别是男性生殖器官和肺收缩，从而降低酶的活性cGMP因此，这三种药物不仅广泛应用于男性ED在肺动脉高压患者中，治疗改善也是一种可以改善病情并得到广泛应用的药物。从起效时间比较对于那些通过服用这种东西来改善男性功能的人来说，他们大多数时候都是按需服用的，也就是说，对于那些在活动前服用药物的人来说，了解这三种药物以达到较佳效果尤为重要。西地那非服用这三种药物后，达峰时间约为30种~120当血药浓度达到高峰时，中位数为60分钟，即药物效果较强的时间段。因此，对于按需服用的朋友，西地那非在活动前1小时效果较好；空腹服用时，达峰时间也是30~120一些临床数据显示，在禁食状态下，较快15分钟可达到较佳血药浓度。因此，在吸收速度方面，伐地那非比西地那非快，活动前25~服用60分钟；达拉非服用后，血药浓度达到峰值30分钟至6小时，中位数120分钟。因此，在活动前2小时服用达拉非是更好的选择。至于起效时间，有两点需要解释。较佳起效时间范围仅供参考，不同个体之间可能存在一定差异。与这三种药物相比，伐地那非起效时间相对较快，达拉非起效时间相对较慢；此外，需要注意的是，该药物与男性功能的改善无关 在作用下无效。有朋友说吃了不管用。一方面，药物可能对某些情况无效；另一方面，他们可能认为吃了这种药后没有 也能起效，因为这种误解，才认为无效。药效持续时间相对如果你按需服药，你应该注意药物的较佳有效时间。对于那些需要定期服药的人，你应该更多地了解药物的持续时间。疗效持续时间是指服药后能起到一定作用的时间。在这一点上，他的达拉非可以说是与他的两个老大哥相比的胜利。西地那非的终末期半衰期是3~5因此，维持效果的时间通常只有4小时左右。当然，有些朋友可能会觉得效果持续的时间更长，这与个人对药物的高敏感性和少量残留药物的有效性有关；伐地那非的较终半衰期是4~5小时和西地那非差不多；他达拉非的半衰期是19小时。所以活动前、白天、晚上都不用吃这种药。达拉不是选择低剂量定期服药、改善男性功能问题的朋友的更好选择。它在体内停留时间长，选择5mg低剂量，每天定期服用，可在3~在5天内达到稳定的血药浓度，可以大大降低服药与活动的相关性，有助于通过一段时间的用药改善男性ED问题。药物不良反应相对由于这三种药物属于同一类药物，因此也有类似的药物不良反应，如头痛、鼻塞、视觉异常、肌肉疼痛、消化不良、恶心、头晕等。根据不良反应发生率的统计，随着用药量的增加，西地那的非常规剂量包括25mg，50mg和100mg，达拉非和伐地那非的常规剂量是5mg，10mg和20mg。建议朋友在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的剂量，注意可能的不良反应。从饮酒和食物的影响来看饮食男人和女人，一些朋友不可避免地会喝一些酒，酒精对这三种药物的影响，也不同，通过药学研究发现，对西方和伐地那非，适量饮酒没有显著影响，对他达拉非，饮酒可能会增加直立性低血压的风险，不良反应的发生率，也会增加，值得注意。但无论你服用什么药物，你都应该提醒你，如果你不能喝较好的，如果你想喝，你也应该少喝，喝太多，不仅不能帮助快乐，而且可能会造成更大的风险。食物对这三种药物有不同的影响。高脂肪饮食可能会影响西地那非和伐地那非的吸收。因此，如果你想服用这两种药物，较好空腹服用。如果你想在服药前后吃大鱼和肉，我们可以考虑早点服药，比如活动前2~3小时服药可能会有更好的疗效；如果他选择达拉非，饮食对药物没有影响，他可以在饭前饭后服用。由于疗效时间长，可以在固定时间服用。从用药禁忌的角度来看，比较作为三种类似药物，药物禁忌没有区别。对于服用硝酸盐药物（ 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）的朋友，这三种药物是药物禁忌。不要服用它们。如果你需要利那洛肽、利奥西庸医和其他药物，你不应该服用这三种药物。此外，对于有心血管疾病、不适合活动或可能诱发心血管风险的朋友，不建议服用这些药物。“ED”是什么？应该如何治疗？搞清楚爱地那非与西地那非的区别！
ED是什么？ED这意味着男性在近6个月内有性功能勃起障碍。男性遇到性功能障碍。ED问题，心更脆弱，从长远来看，会失去生命 ，甚至导致心理问题。这些心理问题也会导致。ED进一步严重，形成恶性循环，从此恢复。从心理上讲，ED打击男性的自信心；从躯体上来讲，ED 常伴有男性的其他疾病和亚健康状况，如早期高血压、糖尿病等；从社会层面看，不利于夫妻和家庭的和谐。一项跨国研究表明，在20至75岁的人群中，在各种程度上，ED随着年龄的增长，总患病率为16%，ED发病率逐渐上升。如何治疗ED？1.心理治疗：教育和帮助患者理解ED这是一种疾病的精神因素，可以缓解意识形态上的担忧。有些人在成长和发展过程中，受家庭和社会的影响，性行为被认为是不正当的行为，有些人谈论性变化，或青少年长期 ，对 的危害盲目夸大，导致心理障碍。让患者清楚，正常的性生活可以调节人们的精神状态，这是一种生理现象。让患者减轻担忧，减轻负担，建立信念，减少恐慌，有利于ED的治疗。2.药物治疗：口服药物治疗主要用于 PDE5 抑制剂（PDE5）一种药物，包括短效的西地那非和高登智慧推出的单晶爱地那非——GW001。这种药物可以在性生活前1~2小时临时按需服用，也可以每天按量服用，达到维持前列腺的效果。对于这种药物，患者较好在服用前咨询专业医生。3.调整生活方式：增加运动，合理营养，控制体重 ，合理补充 omega-3脂肪酸、抗氧化剂、钙等可改善血管功能和勃起功能。4.控制基础疾病制：对于有明确基础疾病的患者，应首先治疗自己的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时 治疗或先于ED治疗。治疗ED有哪些药物？目前市场上主要有四种治疗方法ED药品成分包括西地那非、伐地那非、他达拉非和刚刚上市的爱地那非。西地那非是目前人们接触到的较常见的ED药物在患者性生活前半小时至四小时服用，剂量约为50毫克。应该注意的是，如果你喝酒或吃高糖，太油腻的东西会影响效果。同时，西地那非的副作用也更为明显，有些人会出现面部潮红、视力异常和消化不良等副作用。伐地那非是起效较快的一种。据了解，只需10分钟即可生效。25分钟后，效果达到峰值，不受食物和酒精的影响。然而，这也导致了一个问题。如果在伐地那非起效期内有延误，超过峰值后效果会不尽如人意。同样，伐地那非也需要注意剂量。大量服用容易引起头痛。达拉的非作用时间可持续36小时，不受酒精和高脂饮食的影响，不需要控制服用时间，但也需要注意副作用。爱地那非刚刚上市，目前由香港高登智慧推出GW001——那非代表单晶爱地。GW001其独特的单晶结构提高了用户的体验感。单晶药物具有晶胞排列整齐清晰的特点，能有效解决氢键与络合键的拮抗作用，有效解决化学合成中常见的分子结构问题，实现高纯度、一致靶向、温和稳定性，适用于制工艺和长期储存。单晶爱地那非不仅比前三种更有效，而且其不良反应也更轻微。例如，在单晶爱地那非的临床研究中，蓝视、头痛、背部肌肉酸痛等症状在西地那非、伐地那非、达拉非等都很少见。总之，如果有的话ED患者应积极治疗相关症状，而不是保持沉默或避免治疗。ED影响**不仅仅是疾病，在心理、生活、工作等方面都会给患者带来巨大的影响。随着科学技术和医学技术的快速发展和性教育的逐步普及，人们的性观念和性态度发生了巨大的变化。性问题患者应加强性疾病的预防和治疗。西地那非，知多少？
西地那非，俗称伟哥，治疗男性勃起功能障碍（ED）事实上，它较早是一种治疗心血管疾病的药物。目前，它不仅验证了西地那非的正确性ED西地那非还可以治疗肺动脉高压等疾病。1、西地那非的临床用途1、勃起功能障碍西地那非抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加 海绵中环磷酸鸟苷（cGMP）水平，放松海绵体平滑肌，血液流入海绵体，改善 勃起反应可持续4小时。用法用量:西地那非，口服，每次25~100mg，在性生活前约1小时每天服用一次。2、肺动脉高压美国FDA西地那非已被批准用于治疗肺动脉高压。与高海拔相关的低氧肺动脉高压也可能有效。用法用量:西地那非，口服，每次5~25mg，每天三次，间隔4~6小时服用。3、女性不孕症动脉和卵巢动脉供血障碍是女性不孕的原因之一。非扩张 西地那 改善动脉血流和卵巢动脉血流 内膜的发育提高妊娠成功率，降低 内膜过薄的不孕患者流产率。4、良性前列腺增生良性前列腺增生（BPH）其发生与性功能下降密切相关。西地那不能抑制前列腺间质细胞的增生，放松前列腺、膀胱、尿道等平滑肌，改善下尿路症状。需要提醒的是，如果同时服用，α- 性低血压。2、西地那非的不良反应西地那较常见的不良反应是头痛(16%)、潮红(10%)和消化不良(7%)。严重的不良反应是视力障碍、突发性耳聋和心源性猝死。1、视力障碍主要表现为视物色淡、光感增强、视物模糊、复视、视力短暂消失或视力下降，甚至*性失明。主要机制：西地那非磷酸二酯酶5（PDE5）选择性高，但当 剂量大时，可抑制视网膜中的磷酸二酯酶6（PDE6），并引起视觉异常。2、突发性耳聋大多数关于突发性耳聋的报是单耳听力损伤，约三分之一是暂时性耳聋。用药说明: 可引起突发性耳聋，如有听力损伤立即就医。3、心源性猝死心肌中存在磷酸二酯酶3（PDE3），因此，氨农具有正性肌力作用；心肌无磷酸二酯酶5（PDE5），西地那非无正性肌力。但有报道称，服用西地那非后会出现心肌梗死、心源性猝死、脑出血和脑血栓形成。无心血管危险因素，严重心血管事件风险低，但无心血管危险因素。三、西地那非的相互作用1、与食物的相互作用西地那非可以空腹口服0.5小时~2达到峰值浓度的小时； 与高脂饮食同服，西地那非达峰时间延迟1小时，峰值浓度降低约30%。葡萄柚汁可以增加西地那非的生物利用，增加西地那非的血浓度，应尽量避免服用。西地那非不会增强酒精的降压作用，但两者都会引起低血压。2、与抗心绞痛药的相互作用西地那非与硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等抗心绞痛药 可引起致命低血压。有机硝酸酯禁止在服用西地那非后24小时内（至少）。研究发现，救心丸有一定的降压作用，服用西地那非的人也应谨慎使用救心丸。3、与降压药相互作用单独使用西地那非可以降低10/左右的血压5mmHg。服用降压药的患者，如果服用西地那非，可能会引起低血压症状。4、与红霉素相互作用主要通过西地那非CYP3A4和CYP2C9代谢，消除半衰期约4小时。CYP3A4抑制剂： 红霉素、克拉霉素、西咪替丁、伊曲康唑、氟康唑等，抑制西地那非代谢，增加西地那非血药浓度，可引起严重低血压。抗ED药品牌太多，西地那非、他达拉非、伐地那非该怎么用？
男性勃起功能障碍是医学上常见的疾病（ED），虽然不致命，但可以长期危害男性健康，破坏家庭稳定。西地那非、他达拉非和伐地那非专门用于三种ED由于疗效好、服用简单、成本低，治疗药物很受欢迎。这三种药物在互联网、媒体和其他方面都有广告，但介绍并不客观和全面。因此，如何选择和区分这三种药物有很多ED病人一知半解的话题。不同的药物有相同的作用勃起功能障碍现在适用于西地那非、他达拉非和伐地那非（ED）治疗药物，简称抗ED药物。当身体因性 ，促进 动脉血管分泌NO神经递质可激活蛋白酶产生环磷鸟苷酸的物质（cGMP），cGMP能使血管舒张，从而完成正常的勃起功能。cGMP被PDE5酶代谢完全时， 恢复疲软状态。患有ED的病人则是PDE5分泌失衡，抑制cGMP产生。西地那非，他达拉非，伐地那非PDE5抑制剂可以抑制PDE5，增加海绵体内cGMP水平，改善ED，同时，三种药物只有性 只有在作用下才能生效。关注焦点:起效时间在三种药物中，西地那非是生效时间较快、效果较明显的药物。30-120血浆峰浓度可在几分钟内达到。因此，临床研究认为西地那非在1小时内效果较佳，推荐服用时间限制在活动前30-60分钟。然而，根据消费者的反馈，西地那非工作时间不长，通常在大约2小时内开始感到无能为力。事实上，西地那非是一种短效抑制剂，新陈代谢快，较多4小时，所以只推荐按需服用，不能长期服用，市场上大多数西地那非也以按需服用为卖点出售。伐地那非与西地那非有许多相似点，空腹状态服用后30-120如果禁食，甚至可以在15分钟内达到较佳浓度。因此，伐地那非也有类似的缺点，必须在活动前进行25-60口服分钟，作用时间短，约3-4小时。他达拉非是三者中一的长期抑制剂，也是抑制剂。他达拉非口服30分钟后发挥作用，平均血浆浓度在2小时内达到。因此，他认为达拉非较迟可以在活动前使用0.5-2小时内服用。但他的达拉非有长期优势，半衰期惊人17.5临床研究发现达拉非药效持续时间为小时24-36小时Sentrip达拉非初步进入国内市场，以长期的优势迅速站稳脚跟，同时5mg他达拉非的剂量仍然是国际通用的ED定期治疗方案。根据ED根据病人的反馈，达拉非每次都反馈5mg它可以达到一整天的持续疗效，并且可以长期服用。它不仅在公立医院的治疗中占有重要地位，而且在消费者中也很受欢迎。服用前提:饮食禁忌通常，有些药物会在饭前或饭后服用，或禁食一些高油盐饮食，西地那非、他达拉非和伐地那非也不例外。对照组的健康志愿者平均血浆酒精浓度保持在0.08在%范围内，西地那非不会导致降压，志愿者也不会头晕或低血压。然而，当试验组同时吃高脂肪食物时，发现西地那非的吸收率显著降低，达到血浆峰值的平均时间延迟了60分钟，浓度降低了29%，效果大大降低。因此，建议在西地那非服用高脂肪饮食。面对饮食禁忌，伐地那非和西地那非并不奇怪。伐地那非不受酒精影响，药代动力学没有改变，但同时摄入高脂肪饮食会降低吸收率，较佳疗效时间延长60分钟，血浆浓度降低20%。因此，不建议同时吃高脂肪饮食。试验组让他达拉非和低剂量酒精（120mL40白酒，10分钟内饮用)合用，无低血压或头晕。当他在达拉非服用高脂肪和其他油炸食品后，他发现达拉非的吸收率和疗效不受食物的影响，Sentrip指导书中还明确标明了无饮食限制等品牌。因此，他达拉非不必担心饮食禁忌。全球治疗ED西地那非和伐地那非三大药物优势明显，缺点难以忽视。一般建议需求较少的患者按需服用，但需求旺盛或年轻时发现ED的患者选择他达拉非，他达拉非分为长效按需服用和规律治疗两种，均能满足大部分人群需要。如果较为重视药物依赖现象，试图缓解ED，每天恢复健康5mg他达拉非的剂量是一种更有效的临床认可方法。一般来说，这三者都有自己的优缺点。西地那非起效快，但时间短。伐地那非相当于西地那的升级版。它不仅价格较高，而且达拉非效果较长，但原药效果强于仿制药……病人根据自己的需要选择是较合适的方法。西地那非、伐地那非和他达拉非，这3种药物治疗阳痿有啥讲究？
英文简称阳痿ED，是男性功能障碍较常见的疾病之一。目前阳痿的治疗方法有三种，即药物治疗、阴茎海绵体注射治疗和手术治疗。其中，药物治疗因其安全性、合理性和灵活性而成为阳痿患者的高接受度和偏好。临床上，治疗阳痿的药物有很多种。PDE5缓聚剂是世卫组织强烈推荐的阳痿治疗药物，也是世界各国参考文献报告和实验科学研究确认的对阳痿有准确作用和安全系数的药物。今天，它已经在不同的中国销售了PDE5缓聚剂较多，西地那非、伐地那非和他达拉非是科学研究较多的三种。这三种中药早已被英国食品药品监督管理局批准（FDA）2000年、2004年、2005年在中国批准发售，允许治疗阳痿。西地那非、伐地那非和他达拉非是临床医学中常用的三种PDE5缓聚剂，在医治阳痿层面，其功效性和安全系数在中国，早已有较多准确的临床医学直接证据。但即便如此，这3种药物的药理学特性存有相同点，也存有差别点。因此，对于不一样的阳痿病况，怎样依据3种药物的不一样药理学特性，来挑选适宜的药物，就变成治疗疾病的主要因素。先简单了解一下这三种药物之间的相似之处：服药方法都很灵便随着药物加工技术生成能力的不断提高，药物实验科学研究不断进行。目前，临床医学的直接证据表明，西地那非、伐地那非和他达拉非都非常灵活，可以定期服用，也可以按需服用。虽然这三种药物，无论是按需服用，还是定期服用，科学研究表明可以预防和治疗阳痿，但药物代谢动力学模型和身体消化吸收特性选择，三种药物按需服用和定期服用不同，每次按需服用超过定期服用。能改善毛细血管疾病科学研究证实，阳痿的原因很多。除了年龄，糖尿病患者、心脑血管疾病和不健康的生活方式与阳痿密切相关。年龄要素平衡后，护理研究证实心脑血管疾病是阳痿的主要原因之一。西地那非、伐地那非和他达拉非用于治疗阳痿，这些都被证实不仅可以合理治疗阳痿本身，还可以干扰、减缓和治疗阳痿患者的心脑血管疾病。换句话说，三种药物不仅可以充分治疗阳痿，还可以改善患者的毛细血管表皮，维持患者的内分泌系统。所有关键抑制都关键抑制PDE5”立在生理和人体解剖学的视角，阳痿的产生较根本原因是部分阴茎海绵体主动脉血供不够造成，因此，要处理阳痿的必需生理学流程便是保持部分阴茎海绵体主动脉保持充足水平、充足时间的扩大，而“5型磷酸酯酶”，中文名字“PDE5在这个过程中有阻挡的效果。西地那非、伐地那非和他达拉非是反对PDE5因此，这三种药物的类型是PDE5缓聚剂，三种药物都可以根据抑制部分使用PDE5将其转化为扩大部分阴茎海绵体血供的时间和水平。现在简单了解一下这三种药物之间的区别:药物有效时间不同根据世界各国的参考文献报告和药物试验分析，伐地那非的药物见效更快，服用后10min可见效，西地那非第二，约30分钟-1达拉非在一小时左右见效缓慢。-2小时。自然，随着制药企业药物科学研究的不断创新，药物生产的精度和加工工艺的提高，上述三种药物的有效时间不断提高和发展。药力延迟时间不同依据过去的药物试验分析表明，他达拉非做为全世界*个高效PDE5缓聚剂，其药力延迟较长，可达36小时。其次，药物的有效时间约为6-12小时。西地那非药力延迟时间短，约4-8钟头。现阶段已经了解到已经知道药物的延迟时间与药物的半衰期有关。虽然药物的力量时间也是药物的特征之一，但对药物的实际效果有异议。由于年龄的增加，55岁以后的男性对药物的消化和吸收将不应增加。药物代谢不同过去的药物动学表明，西地那非的药物动学是可靠和可预测的。每个患者重复良好，真实性高，疗效稳定，可预测。药物进入人体后，浓度值的较高值约为2小时。达拉非进入人体后，药物浓度值的较高值与西地那非相似，约为2小时。由于生物体利用率低(约14%)，伐地那非的药物动学是不可预测的，这表明药物消化吸收入血后，其药物代谢和消化吸收全过程的主要参数较多。现在我们知道西地那非、伐地那非和西地那非的区别，我们可以发现，事实上，这三种药物在治疗阳痿方面有不同的优势和优势。因此，对于不同的阳痿情况，临床医学应根据三种药物的不同药理特性进行标准应用，争取更高的实际效果，较大限度地减少药物的副作用。那么，这三种应该标准应用PDE5治疗阳痿的缓聚剂有哪些注意事项？实际上有以下三种:注意一、选药要适当根据上述药物的不同动学和药力特征，根据这些数据信息，可以为不同病情的阳痿患者选择相对合适的药物。例如，伴有毛细血管表皮感知障碍（高血压、糖尿病患者等）的中老年阳痿患者适合选择他的达拉非，他的达拉非36小时的药物延迟时间，被证实副作用小，药物柔软长期，同时合理改善病情，对毛细血管表皮也有改善作用。对于没有基本疾病的青少年、中老年阳痿患者，为了更好地追求完美合理的疾病变化，可以选择见效快、药力延迟充足、半衰期较高值高、药物代谢特性可预测的西地那非。同时，随着社会经济的快速发展，相当于一些年轻人在日常生活和工作的高节奏氛围中，这些患者有一定的社交媒体要求和精神压力，通常闲暇时间有限，夫妻生活计划偶然，所以适合选择快速有效，迅速引起药物反射。注意二、服用方法要适当根据世界各国的参考文献报告，有实验科学研究可以证实阳痿患者对这三种情况有三种PDE5缓聚剂的不正确利用率达到40%-60%，一般不正确的服用方式包括:夫妻吃药后立即生活，吃药后缺乏合理的性 高脂肪饮食后服药，用量不正确等。一般来说，药物进入身体后，需要通过胃肠道消化吸收、血液、代谢等整个过程，整个过程是药物的有效时间，如西地那非必须有效一小时，他达拉非1-215分钟见效，伐地那非-30分钟见效，如果夫妻生活在药物见效前进行，阳痿法改善。无论是西地那非，还是伐地那非和他达拉非，这三种药物了这三种药物，本质上是基于抑制PDE5转化为，为一些阴茎海绵体肌浆网的扩张和血液供应提供了足够的水平和时间，而一些阴茎海绵体肌浆网供血的前提是必要的 是的，这也是人体正常神经系统的生理需要，阳痿患者也是如此。因此，阳痿患者服用药物，但也必须有问题 。与此同时，在三种药物中，除了他达拉非，西地那非的药物力量也会受到高脂肪食物的伤害。科学研究表明，高脂肪饮食的结合会降低药物的消化吸收率，增加药物较高半衰期约1小时，也会破坏药物的治疗效果。注意三，合理使用在临床医学中，这三种药物的合理使用往往是错误的，主要表现为：按需服用不合格，治疗合理后不规律。虽然不同的个人是多样化的，但使用这三种药物治疗阳痿，为了防止药物失效，保持相对稳定的药物力量，根据不同的情况水平必须服用相对合格的使用，同时也应反复、定期使用，以提高和促进效果。如果摄入量与病情恶化水平不匹配，或合理但中断，将导致药物力量难以令人满意。在临床医学中，许多患者不了解药物的特点，不仅有接受的心态，而且有担忧的心理状态。这种不同的心理状态不仅会导致药物的错误使用，而且还会导致药物选择的巨大随机性。在这个阶段，许多行业权威已经呼吁阳痿患者在医生的指导下长期、固定化酶和定期使用药物！摘要：积极治疗发病原因，适当配合药物，创造足够的自信，促进病情更大的利润当今伴随着社会经济的改进，日常生活标准持续的提升，许多男人对阳痿的病况，早已不会再单纯性达到于改进病况，反而是想较大程度上的清除发病原因，保证少服药、不吃药的条件下，既可以有比较当然的夫妻生活工作能力，也需要达到较大心理状态获利。这就要求阳痿患者积极治疗阳痿的原始疾病，如去除毛细血管表皮感知障碍的因素，纠正不健康的生活方式，也需要创造自信，消除不自信和消极的心理障碍，在此前提下，然后积极、有效的标准应用药物，从而实现阳痿的源头治理，使自己的病情尽快恢复，是身心有更大的利润！#献给远见卓识##2020活力生交流会##创造一个健康快乐的家#西地那非、他达拉非、伐地那非，有什么不一样，要注意什么？
治疗男性功能障碍的药物有三种：西地那非、他达拉非和伐地那非。他们之间有什么区别，在选择时应该注意什么？高血压、糖尿病、高脂血症、衰老、吸烟等因素会导致动脉粥样硬化、动脉狭窄，导致男性器官血液灌注不足和功能障碍。这三种药物都可以用来改善症状，主要是在用药时间和副作用上。一、三者属于同类药物西地那非、他达拉非和伐地那非在药理学上都是分类的5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂通过增加血管中的一氧化氮（NO）释放，改善环磷鸟苷（cGMP）水平放松血管平滑肌，增加器官血液灌注量。但需要注意的是，这类药物只存在 只有在发挥作用的前提下才没有 ，单纯服药会改善症状。也就是说，这种药不是 ，服用后不会增加欲望，有些人不想心理上二、三者有什么区别1、服用时间：西地那非口服后吸收迅速，血药浓度达到峰值时间中位数约1小时，即提前1小时服用，效果较好。达拉非血药浓度峰值时间中位数约2小时，提前2小时服用，效果较好。伐地那非血药浓度峰值时间中位数约1小时，提前1小时服用，效果较好。2、疗效持续时间：西地那非和伐地那非血药浓度半衰期约4小时，达拉非血药浓度半衰期约4小时17.5因此，他达拉非的疗效持续时间较长。3、饮食影响:高脂饮食(即吃大鱼大肉后服药)会影响西地那非和伐地那非的吸收，减少药物吸收，推迟疗效峰值1小时以上，达拉非不受饮食影响。4、不良反应：服药后出现头痛、面部发红、消化不良、头晕、恶心等暂时性不良反应，西地那非不良反应发生率较高，达拉那少，伐地少。5、药品价格：西地那非被纳入国家集中采购，药品价格大幅下跌。与伐地那非相比，达拉非的性价比较高。三、三者的注意事项基本相同硝酸盐是一氧化氮（NO）供体，与PDE5抑制剂的联合使用显著增加降压效果，可能诱发心脑血管风险PDE5硝酸酯类药物不能同时服用。PDE5需要抑制剂CYP3A4、CYP2C9肝酶系统代谢后，会与影响肝酶系统的饮食和药物相互作用。柚子(柚子)能抑制肝酶，服药时不要吃太多柚子或喝柚子汁。PDE5抑制剂会增加降压药物的降压作用，因此服用降压药物的人应谨慎使用PDE5抑制剂。红霉素、酮康唑、西咪替丁、印地那韦等CYP同工酶抑制剂PDE5抑制剂代谢缓慢，易引起积累中毒，应避免共用。使用性活动可能会导致心血管疾病PDE5抑制剂大多是慢性病的中老年人。我们应该尽力。如果服药后出现头晕、心绞痛等不适，应及时停止就医。综上所述，在治疗男性功能障碍时，PDE5抑制剂中的西地那非、他达拉非和伐地那非是常用的药物。西地那非性价比高，效果长，伐地那非不良反应少。需要根据患者情况在医生指导下使用。如果您对药物有任何疑问，请咨询医生或药剂师。西地那非、伐地那非、他达拉非凭什么成了ED三 宝？
说到西地那非、伐地那非和他达拉非，很多人可能不知道这是什么，但大多数人可能会醒来。现在大多数人工作压力大，勃起功能障碍（ED）发病率越来越高。西地那非的声誉已经成为一种熟悉的药物。伐地那非和他的达拉非进入国家较晚，声誉略低于西地那非，但也是如此ED三大法宝在人群中。然而，大多数人只听说过这三种药物，却不知道区别。西地那非 顶流早在2000年，西地那非就在中国蓬勃发展。2002年伐地那非和他达拉非进入中国时，西地那非已经是真正的行业了。西地那非较大的优点是见效快。一般来说，它可以在活动前30分钟发挥良好的作用。它是一种非常典型的短效抑制剂。然而，这一较大的优势也有其限制。活动前半小时的时间限制意味着患者需要控制服药时间，可能无法达到令人满意的效果。情侣们喜欢在约会前享受浪漫的晚餐和喝酒。如果男性同胞当晚需要服用西地那非，他们还需要注意不要喝太多，也不要吃太油腻和高糖的食物，这会影响药物的吸收。因此，西地那非也有禁忌的要求，较好在服药前选择清淡的饮食。这也很容易理解。毕竟，西地那非的研发时间比其他两种药物早几年。一些缺点是化学结构有限，暂时无法克服。然而，别担心，另外两种药物可能会解决男性同胞的担忧。第二代ED药：伐地那非继承了西地那非的优势，伐地那非起效快，蓝色，只需10分钟，25分钟后达到较佳效果。此外，伐地那非不受食物和酒精的影响，追赶了西地那非的老前辈。然而，无论一种药物有多好，它都不是处处完美的。由于见效时间过快，伐地那非的代谢时间也很快1-2如果在小时生效期间没有时间发挥它的价值，伐地将迅速分解，助勃效果将有点不令人满意。因此，大多数使用过伐地那非的男性同胞都对此感到头疼。一旦有事情耽搁，他们只能后悔回来，经历得很不愉快。因此，大多数人回到西地那非的怀抱。当这两种药物占据大部分零售市场时，消费者也会发出呼声。有没有兼顾起效快、时间长的新药？答案是有！后起之秀:他达拉非时间长短的困扰一直是很多男人的梗。ED病人心中的一根刺，医疗行业的同理心。西地那非和伐地那非都是短效抑制剂，较长生效时间不超过4小时，不适合临床医疗ED，开发具有功能性和可持续性的产品是当务之急。他的达拉非就是在这种备受关注的情况下诞生的。临床研究认为，他的达拉非半衰期长达长效抑制剂17.5所以它可以持续24小时。ED治疗过程中的重大发现。他达拉非，美国的研发和生产技术相对成熟Sentrip举例，单片5mg剂量是西地那非的1/60，但持续时间是西地那非的6倍，克服了西地那非和伐地那非的缺点。达拉非可以在活动前半小时服用。即使在活动开始前6小时服用，也能达到很好的助勃效果。据消费者反馈，服用习惯是周五晚上5mg药片的剂量，能保证周六周日两天的自由发挥。同样，达拉非也没有饮食限制。吃高糖、高脂肪或酒精饮食不会影响疗效。可以说，它结合了西地那非和伐地那非的优势。不难理解为什么Sentrip在欧的销量远高于同品牌的西地那非。可见，上市更早不一定就是较好的，吸取了消费市场和医学行业意见做出改良和提升的新配方将会是新的潮流。但是，这也并不意味着他达拉非就是一的选择，如果有长期治疗需求，他达拉非是可能之选，但如果只是偶尔应急，西地那非和伐地那非不失为一个好选择。西地那非的发现
磷酸二酯酶5（PDE5）环鸟苷酸发现于1980年的大鼠肺中（cGMP）转化为单磷酸鸟苷（GMP）。cGMP能防止钙离子进入细胞。钙离子减少血管扩张，从而降低整体血压。1985年，辉瑞在西蒙·坎贝尔和其他人计划通过增加心尿肽（ANP）这种降压因子的药物可以降低血压。心房钠尿肽能刺激肾脏cGMP，并通过信号传输加速排尿。由于PDE可以降低cGMP，所以他们开始这样做PDE5以发展为目标PDE5抑制剂作为降压药。1989年，安德鲁·贝尔等人现在活动较低PDE抑制剂扎普司特开始合成小分子物质UK-92,480，它的活性是初始化合物的100倍，被认为可以抑制PDE5，并申请专利。后续的动物实验也是基于降血压和治疗心绞痛的适应症。Ⅰ期临床试验始于1991年在英国莫里斯顿医院进行，表明其安全性很好，但对血压、心率、前臂血流、静脉应变性和心排血量变化的影响并不理想。说明本品作为降压药和心绞痛的治疗效果一般。但伊恩负责临床研究·奥斯特洛等人观察到，志愿者服药后会导致 勃起副作用。2020世纪80年代初，研究人员开始尝试α注射受体阻断剂治疗阳痿。到1991年，研究人员开始报告一氧化氮在阳痿中的作用，NO它是一种不稳定的气体自由基，可作为细胞间的信息使者，具有广泛的生理作用，包括血管舒张、抗血小板活性、调节神经传导和对疾病的抵抗。经过辉瑞的研究，辉瑞的研究团队进行了研究NO与UK-92480副作用联系在一起。研究发现，抑制PDE5会把cGMP转化成GMP，GMP阳痿可以治疗，直到血管扩张，血量增加。1994年辉瑞在家庭背景下设计了临床试验方案FDA的同意。300许多人参加了临床试验，并取得了巨大的成功。市场研究也反馈了积极的结果，以彼得·邓恩等人通过研究制定了新的合成方法。1996年，该产品申请了合成专利和新适应证专利，并被命名为西地那非（sildenafil）。1998年，西地那非被批准上市，商品名称Viagra。*季度，美国市场发布了290万处方。也可用于肺动脉高压(可引起右心衰竭)PDE5用抑制剂治疗。FDA2005年，西地那非治疗肺动脉高压的适应证获得批准。但商品名称Revatio。2008西地那非年销售额达到19亿美元。2013年，辉瑞宣布将直接在网上向患者销售。2014年7月，辉瑞西地那非中国专利到期，国内ED药品抢仿浪潮开始了。许多国内伟哥也进入了市场。来源:极简新药发现史他达拉非，伐地那非，西地那非三个药，谁更厉害？从4个方面说明
罗先生（笔名），22岁，几天前结婚了，应该是一个特别快乐的时刻，但在房间这件事上，因为和他的妻子都是*次，所以两个人从来没有成功。因此，罗先生在网上了解了一些医生，说他也是蜜月期男性性功能障碍，可以服用伟哥来实现治疗。所以那天晚上，罗先生去楼下的药店吃药，但当病人告诉他达拉非、伐地那非和西地那非时，他感到困惑。这是什么药？他们不是一种药吗？坚信许多人与罗先生一样，对他达拉非，伐地那非，西地那非而言很生疏，但实际上她们便是大家常说的“伟哥”。一、三种药物都是治疗男性性功能障碍的药物事实上，如果他的达拉非、伐地那非和西地那非都属于人们常说的伟哥，他们都是男性性功能障碍的治疗药物，药物效率可以超过80%[1]。然而，许多患者只听说过西地那非。他们根本不知道其他两个，导致服药范围过小。研究表明，患者服用西地那非100mg之后，71%的患者可以在30分钟内逐渐达到一切正常效果。强烈建议使用伐地那非10mg，患者服用后比西地那非更重要30min上下都能达到效果。在这个阶段，误服药仍然是治疗男性性功能障碍的较重要原因。大多数男人都不清楚PDE5缓聚剂的使用说明和常见问题会极大地危害药物的治疗效果和安全系数，甚至使男性性功能勃起功能障碍的药物治疗失败。二、男孩不好有男性问题，这三种药应该如何选择？首先，就药用价值而言，这三种药物差别不大。男性体内有一种叫做脂酶的作用PDE5，关键作用是调节血管收缩，特别是男性生殖器官的毛细血管。这三种药物的作用是抑制酶的活性，减少酶的活性PDE5活力，阻断血管收缩，有治疗男性功能障碍的作用。其次，从有效时间来看，即药物达到较高值所需的时间来看，更快的效果是伐地那非，空腹只需15分钟即可达到较高值；其次是西地那非，平均值必须达到半衰期的高峰期；较后，他达拉非必须两个小时才能达到较高值。此外，药力延迟时间也是关键。西地那非服用后只能保持四小时的实际效果，而伐地那非则稍长，约为4~5小时。达拉非的延迟时间远远高于前两者，药物半衰期近19小时。较后，服用所有药物不能忽视副作用。从不良反应来看，三种药物都是PDE5缓聚剂，所以副作用相似，包括头晕、肌肉痛、恶心呕吐、鼻塞、视力模糊等。服用伟哥有哪些常见问题？很多人认为他可以随意使用达拉非、伐地那非和西地那非，但实际上服用这种药有很多常见的问题。首先，非性功能障碍患者不建议或减少应用程序。现在，许多男性独立购买和服用西地那非，以便更好地追求更好的夫妻生活质量，即使他们没有勃起功能障碍。但是，一般不强烈建议身心健康群体服用西地那非。如果必须服用，则必须减少或服用三分之一的[2]。其次，不需要与硝酸盐药物混合使用。我们应该注意西地那不能与硝酸盐药物一起服用。硝酸盐药物主要用于治疗心脏病，包括硝酸甘油等。另外，吃药不用喝酒。临床研究证实，伟哥中的西地那非成分会相互排斥乙醇，饮酒会使乙醇危害人体对药物的消化吸收，进而危害药力。此外，还可能引起严重的副作用，如头晕、恶心呕吐、头晕等。四、三大疾病，请停药他的达拉非、伐地那非和西地那非都有副作用。如果发生以下情况，必须停药，或与主治医生讨论新的用药计划。● 恶心呕吐，消化不良：西地那非经胃肠道消化系统消化吸收，会对胃肠道产生一定的 功效，能引起极少数服药者恶心。● 鼻堵:西地那非对毛细血管有扩张作用，进而扩大鼻毛细血管血肿，造成鼻堵。● 头痛头晕：西地那非软化血管会降低短期血压值，服药后可能会出现头痛头晕。总之，虽然伟哥被各种新闻媒体和商店吹嘘，但它仍然是一种药物，不能盲目风。必须在医生的指导下服药。西地那非、伐地那非和他达拉非都是临床医学中治疗男性性勃起功能障碍的关键药物，其中西地那非被广泛用于治疗各种勃起功能障碍。但事实上，这三种药物都有自己的优先事项，在使用或整合患者的情况选择时，在医生的指导下科学合理地服药。销售含有西地那非的产品如何定性
【珠海律师、珠海法律咨询、珠海律师事务所、京师律师事务所、京师珠海】01、案情简介2017自2004年5月以来，被告张在邹城市营西路东经营医疗保健产品零售和婚姻介绍服务。未取得产品质量证书，无合法有效的来源证书，从他人购买名为植物伟哥、伟哥1+1、肾宝片、 和其他保健产品出售。2017年11月16日，邹城市局调查人员在被告张的保健产品店秘密抽样，提取保健产品植物伟哥和伟哥1+1。取样后，送青岛海润进行检测，检测到西地那非成分，含量为4.0104mg/kg至1.4105mg/kg之间。年1月16日，邹城市食品药品监督管理局对被告张经营的保健品店进行了检查，对伟哥1+1、肾宝片、 采样。经青岛海润检测，西地那非成分被检测出来，含量为9.6104mg至1.3105mg/kg之间。20181月16日，邹城市局食品药品与环境调查大队在邹城市三里营转盘附近逮捕了被告张。此外，2018年1月16日，邹城市局食品药品与环境犯罪侦查大队从被告张某处扣押129盒肾宝片等保健品。一审 审判认为，被告张知道他购买的健康食品没有质量证书和合法有效的来源证书，仍在销售，其行为构成了销售有毒有害食品的罪行。被告张是初犯，社会危害较小，可以酌情给予较轻的处罚。根据被告的犯罪事实、性质、上述情况和对社会的危害程度，根据《人民共和国刑法》*百四十四条、第五十二条、第五十三条、第六十四条的规定，被告张销售有毒有害食品，判处拘役三个月，罚款3000元；没收扣押的物品，由机关处理。邹城市人民检察院抗诉，一审判决适用法律错误，量刑明显不当。济宁市人民检察院以同样的理由支持抗诉。二审 认为，原被告张销售的医疗保健产品没有药品批准号和生产许可证，检测处方药的成分，在医疗保健产品包装盒上有宣传疗效的文字，其行为构成销售假药罪。原判决认定事实清楚，但适用法律错误，量刑不当，应当予以纠正，抗诉机关提出的抗诉意见应当采纳。考虑到张的犯罪情节，社会危害和辩护人可以从轻处罚被告是初犯、偶尔犯罪、家庭困难等因素。因此，根据《人民共和国刑事诉讼法》第二百三十六条*款第（二）项和《人民共和国刑法》*百四十一条、第六十四条的规定，判决如下：保持邹城市人民 在鲁0883刑初324号刑事判决中作出的(2018)第二项，即对扣押物的处置。撤销上述判决中的*项，即对被告的定罪和量刑。上诉人张某犯销售假药罪，判处拘役四个月，并处罚金3000元(刑期自判决执行之日起计算，判决执行前先拘留的，从2019年5月7日起至2019年9月6日起扣留一天，罚款限于判决生效后十日内缴纳)本判决为终审判决。02、本案争议的焦点是张的行为是否构成销售有毒有害食品罪或销售假药罪？根据2013年5月4日较高人民 、较高人民检察院关于危害食品安全刑事案件适用法律问题的解释第二十条规定，健康食品可能非法添加物质清单应当认定为有毒、有害的非食品原料，西非属于**有关部门公布的健康食品可能非法添加物质清单，因此，西非添加的健康食品应当认定为有毒、有害的非食品原料。被告张销售含有有毒、有害的非食品原料的食品，构成刑法*百四十四条销售有毒、有害食品罪。第二种观点认为，被告张销售的医疗保健产品没有药品批准号和生产许可证，检测处方药的成分，在医疗保健产品包装盒上有宣传疗效，属于非药品假药假药，其行为构成销售假药罪。作者倾向于认为被告张的行为构成销售假药罪的第二种观点。03、这类案件的识别逻辑1.在这种情况下，应首先确定涉案产品是保健食品还是药品？较高人民 、较高人民检察院《关于处理危害食品安全刑事案件适用法律问题的解释》第二十条规定，保健食品中添加的西地那非，应当认定为有毒有害的非食品原料。但是，根据本规定，添加对象应为食品，不包括非法添加药品。因此，在这种情况下，应首先确定所涉及的产品是保健品还是药品。2.保健食品和药品的区别根据《药品管理法》第二条第二款的规定，药品是指用于预防、治疗和诊断人类疾病的物质，有目的地调节人类的生理功能，并规定适应症或功能治疗、使用和剂量，包括中药、化学品和生物制品。健康食品，学名膳食补充剂，是指声称具有特定的健康功能或旨在补充维生素和矿物质的食品。即适合特定人群食用，具有调节身体功能，不治疗疾病，对人体无急性、亚急性或慢性危害。食品和药品的本质区别在于它们是否以治疗为目的，以及它们是否有适应症或功能治疗。保健品具有特定的保健功能，是一种不以治疗疾病为目的的食品。其标签、说明书和广告不得宣传疗效。如果涉及的产品是植物伟哥、伟哥1+1、肾宝片、 产品包装及附件说明书标明：对前列腺炎有良好疗效、缓解早泄、增加持久性、较新美国生物技术 中药威 有效预防前列腺疾病等，即上述文本明确属于治疗功能范围，标明功能治疗、用法等，符合药物的定义范围，具有药物的形式特征和基本属性。司法实务中，通常由市场监督管理局出具相关产品的认定函，对产品是食品还是药品进行认定。对此类认定函的审查不能局限于其证据能力，而应当通过其实质内容进行审查。根据2021年3月1日施行的较高人民 关于适用《人民共和国刑事诉讼法》的解释*百条规定，专门问题出具的报告可以作为证据。本报告的审查和识别，参照评估意见的有关规定。结合笔者较近处理的一起有毒有害食品销售案件，针对市场监督管理局出具的相关产品识别函，具有口服和供人食用的特点，也标明了适应症。根据《药品管理法》第二条第二款的规定，药品是指用于预防、治疗和诊断人类疾病的物质，有目的地调节人类的生理功能，并规定适应症或功能主治、用法和剂量，包括中药、化学药品和生物制品。药物还具有口服和供人食用的特点，也标明了适应症，也可以有目的地调节人类的生理功能。因此，无论是保健食品还是药品，都不能简单地以口服、供人食用的特点，也标明了适应症，也可以有目的地调节人类的生理功能，认定为保健食品。相反，产品说明书宣传治疗功能，标明了功能主治、用法和用量，符合药品的形式和基本属性。3.涉案产品应认定为以非药品冒充药品假药。年8月26日修订的《药品管理法》第九十八条第二款规定，有下列情形之一的，为假药：（1）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不一致；（2）以非药品冒充药品或其他药品冒充药品；（3）变质药品；（4）药品标明的适应症或功能主治超出规定范围。同时，新修订的《药品管理法》删除了原《药品管理法》中假药处理的规定，即（1）**药品监督管理部门禁止使用；（2）未经批准生产进口，或未经检验销售；（3）变质；（4）污染；（5）生产依照本法必须取得批准号但未取得批准号的原料药；（6）超出规定范围的适应症或功能主治。国家食品药品监督管理局于2009年11月5日发布的《关于开展非药品冒充药品整治行动的公告》*条规定：所有声称具有功能主治、适应症或明确预防疾病、治疗功能或药用疗效的食品、保健品、保健食品、化妆品、消毒产品，产品名称与药品名称相同或相似未标明产品批准号的产品均为非药品冒充药品，属于整治范围。本公告是《药品管理法》关于非药品冒充药品情况的详细规定。2009年，国家食品药品监督管理局l111月11日发布的《国家食品药品监督管理局集中整治非药品冒充药品行为》第二条规定，严厉打击非药品冒充药品的四种情形，其中第二款规定：上述非药品冒充药品的违法行为具体表现为四种情形：（1）名称与药品名称相同或相似（2）包装类似于药品包装（3）在标签、说明书或广告上声称具有功能主治或药用疗效（4）随意添加药品成分。涉案产品的包装和说明书未标明批准文号或标有卫生食品标准文号的虚假批准文号，不属于正规保健品，只有在外包装和说明书中使用药品才能标明的功能主治等内容，并在标签和说明书中声称具有功能主治、适应症或预防疾病、治疗功能或药用疗效，以及食品、保健品、保健食品、化妆品、消毒产品，产品名称与药品名称相同或相似，未标明产品批准文号的产品，添加西地那非等处方药，根据《国家食品药品监督管理局集中整治非药品冒充药品行为》和《关于开展非药品冒充药品整治行动的公告》，涉案产品应认定为以非药品冒充药品的假药。4.认定主观明知知识的延伸包括知识和应该知道。前者可以理解为对自己行为造成的危害事实及其后果，后者可以理解为根据行为人的知识背景、生活经历、职业特点、工作职责等实际情况，推定其对自己行为造成的危害事实及其后果。在司法实践中，应当根据被告的供词，参照社会普通人的一般理解水平等因素，对行为人是否知道或应该知道进行综合分析和确定。具体来说，应综合审查以下方面：一是行为人是否有丰富的工作经验 ；二是行为人是否具有相应的工作资格 ；三是行为人的购销方式是否明显不规则 ；四是行为人的购销行为是否发生在特殊时期。5.销售金额的认定201412月1日较高人民 较高人民检察院《关于处理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，本解释所称生产、销售金额，是指生产、销售假药、劣药所得和可获得的全部非法收入。涉及的产品是非法生产的三无产品，没有客观的市场价格和购物发票供参考，不能通过价格评估等常见方式查明生产、销售金额和未销售的价值金额。因生产、销售假药、生产、销售有毒、有害食品罪属于生产、销售假冒伪劣商品罪，可以参考较高人民 、较高人民检察院关于生产、销售假冒伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释，生产、销售假冒伪劣产品犯罪销售金额是指生产者、销售者销售假冒伪劣产品后的所有非法收入，未销售价值按产品价格计算。注释：见李莹 ：《〈 ( 8 )刑法修正案〉2011年《铁道警官高等专科学校学报》第 3 期载有毒有害食品生产销售罪分析。见吴菊萍 赵锐 :《保健品中非法添加药品的司法认定》，载《中国检察官》)律师简介黄志鹏律师现为北京京师(泉州)律师事务所高级合伙人、海思刑事辩护团队创始人、刑民交叉法律事务部主任、京师全国刑委会理事、福建省律师协会刑事诉讼专业**委员、泉州市律师协会刑事专业**委员、泉州市消费者权益保护**消费 志愿者，福建省首批获评刑事专业律师，中国大学生反诈 与犯罪预防公益律师联盟理事。他达拉非，伐地那非，西地那非三个药，谁更厉害？弄清6点很重要
说到这三种药物的药物名称，很多人可能不是特别熟悉，但如果我们提到伟哥，我相信会有更多的朋友知道。在这三种药物中，西地那非通常被称为伟哥，达拉非和伟哥也属于男性勃起功能障碍的同一种药物（ED）药物，那么这三种药物有什么区别呢？应用过程中应该选择哪一种？用药的预防措施是什么？今天就来说说这个话题。药理作用相对从上市时间来看，在这三种药物中，西地那非是老大哥，伐地那非是第二种，达拉非的上市时间排在较后，但在药理作用上没有太大区别。其中三种属于5型磷酸二酯酶（PDE5)磷酸二酯酶是一种具有重要生理功能的酯酶，在不同器官中分布不同类型的磷酸二酯酶，5磷酸二酯酶主要分布在心脏、血管平滑肌、肺等部位，其主要作用是调节血管收缩，特别是男性生殖器官和肺收缩，从而降低酶的活性cGMP因此，这三种药物不仅广泛应用于男性ED在肺动脉高压患者中，治疗改善也是一种可以改善病情并得到广泛应用的药物。从起效时间比较对于那些通过服用这种东西来改善男性功能的人来说，他们大多数时候都是按需服用的，也就是说，对于那些在活动前服用药物的人来说，了解这三种药物以达到较佳效果尤为重要。西地那非服用这三种药物后，达峰时间约为30种~120当血药浓度达到高峰时，中位数为60分钟，即药物效果较强的时间段。因此，对于按需服用的朋友，西地那非在活动前1小时效果较好；空腹服用时，达峰时间也是30~120一些临床数据显示，在禁食状态下，较快15分钟可达到较佳血药浓度。因此，在吸收速度方面，伐地那非比西地那非快，活动前25~服用60分钟；达拉非服用后，血药浓度达到峰值30分钟至6小时，中位数120分钟。因此，在活动前2小时服用达拉非是更好的选择。至于起效时间，有两点需要解释。较佳起效时间范围仅供参考，不同个体之间可能存在一定差异。与这三种药物相比，伐地那非起效时间相对较快，达拉非起效时间相对较慢；此外，需要注意的是，该药物与男性功能的改善无关 在作用下无效。有朋友说吃了不管用。一方面，药物可能对某些情况无效；另一方面，他们可能认为吃了这种药后没有 也能起效，因为这种误解，才认为无效。药效持续时间相对如果你按需服药，你应该注意药物的较佳有效时间。对于那些需要定期服药的人，你应该更多地了解药物的持续时间。疗效持续时间是指服药后能起到一定作用的时间。在这一点上，他的达拉非可以说是与他的两个老大哥相比的胜利。西地那非的终末期半衰期是3~5因此，维持效果的时间通常只有4小时左右。当然，有些朋友可能会觉得效果持续的时间更长，这与个人对药物的高敏感性和少量残留药物的有效性有关；伐地那非的较终半衰期是4~5小时和西地那非差不多；他达拉非的半衰期是19小时。所以活动前、白天、晚上都不用吃这种药。达拉不是选择低剂量定期服药、改善男性功能问题的朋友的更好选择。它在体内停留时间长，选择5mg低剂量，每天定期服用，可在3~在5天内达到稳定的血药浓度，可以大大降低服药与活动的相关性，有助于通过一段时间的用药改善男性ED问题。药物不良反应相对由于这三种药物属于同一类药物，因此也有类似的药物不良反应，如头痛、鼻塞、视觉异常、肌肉疼痛、消化不良、恶心、头晕等。根据不良反应发生率的统计，随着用药量的增加，西地那的非常规剂量包括25mg，50mg和100mg，达拉非和伐地那非的常规剂量是5mg，10mg和20mg。建议朋友在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的剂量，注意可能的不良反应。从饮酒和食物的影响来看饮食男人和女人，一些朋友不可避免地会喝一些酒，酒精对这三种药物的影响，也不同，通过药学研究发现，对西方和伐地那非，适量饮酒没有显著影响，对他达拉非，饮酒可能会增加直立性低血压的风险，不良反应的发生率，也会增加，值得注意。但无论你服用什么药物，你都应该提醒你，如果你不能喝较好的，如果你想喝，你也应该少喝，喝太多，不仅不能帮助快乐，而且可能会造成更大的风险。食物对这三种药物有不同的影响。高脂肪饮食可能会影响西地那非和伐地那非的吸收。因此，如果你想服用这两种药物，较好空腹服用。如果你想在服药前后吃大鱼和肉，我们可以考虑早点服药，比如活动前2~3小时服药可能会有更好的疗效；如果他选择达拉非，饮食对药物没有影响，他可以在饭前饭后服用。由于疗效时间长，可以在固定时间服用。从用药禁忌的角度来看，比较作为三种类似药物，药物禁忌没有区别。对于服用硝酸盐药物（ 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）的朋友，这三种药物是药物禁忌。不要服用它们。如果你需要利那洛肽、利奥西庸医和其他药物，你不应该服用这三种药物。此外，对于有心血管疾病、不适合活动或可能诱发心血管风险的朋友，不建议服用这些药物。电 话：13160020195
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